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(中央社記者楊思瑞台南18日電)退化性膝關節炎的復健,除了選擇適合的藥物及物理儀器治療,並配合輔具使用、平衡能力訓練,製定個人化的復健計畫,更能收到良好效果。

奇美醫學中心復健部部長王鈺霖表示,在確認膝關節退化的程度及合併問題如關節內發炎狀況、積水部位腫脹程度、相關肌腱韌帶的完整後,選擇適當的藥物,局部物理治療儀器治療,或經超音波導引下注射的增生治療。

王鈺霖指出,還要評估病患膝關節變形的程度、下肢承重的排列型態,再進行關節鬆動或選擇性、漸進性的肌力訓練。

另外,他說,還要確認病人的活動狀態及日常生活需求,評估是否使用適合的輔網路熱銷產品具、平衡能力訓練、居家環境的調整以預防跌倒。對早期的病人可延長膝關節使用年限,減少開刀的機會;對已經置換人工膝關節的病人,可減少膝關節僵硬、減輕關節周邊疼痛,提升行走能力。

王鈺霖指出,現在已有不少新式設備可協助各項復健,如利用高階骨骼肌肉超音波檢查,可以準確定位及確認骨骼肌腱病變、損傷或鈣化程度。對年長、動作平衡控制有問題等病人,也可以電腦化的平衡訓練系統,評估跌倒的風險,進行本體感覺訓練。及早以整合性復健治療介入,會收到較好的效果。1051218

隨著科技的進步,現在大部份婦科腫瘤都可採內視鏡手術完成。義大醫院今年四月引進第四代達文西機器手術設備,並在半年內即完成超過百例的手術。

第四代單孔達文西手術是由婦科主任張裕副教授完成,目前已完成二十多例,包括超過一千二百公克之子宮肌腺瘤與子宮肌瘤切除之成功案例,病人恢復快速,而且僅有一個藏於肚臍內之傷口。

張裕主任表示,第四代與第三代達文西手術差別在於機器體積更縮小,手臂也更細小,能運用於所有手術,經由肚臍之小傷口來執行操作困難度高之單孔腹腔鏡手術,藉由機器手臂之力量,更可執行巨大腫瘤之切除手術。另能執行細微與精細之手術,如遇腹腔內有沾黏,這將是最好的工具。

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